Le début du traitement d’une sclérose en plaques (SEP) ou sa modification sont motivés par les signes d’activité de la maladie, signes qui se présentent souvent sous la forme d’une rechute ou d’une progression du handicap. Dans ce contexte, et alors que l’on sait que les traitements immunomodulateurs réduisent l’activité de la maladie, le délai nécessaire pour obtenir un effet manifeste ou maximal n’est pas clairement établi.
Depuis les années 2000, de nombreuses études démontrent avec une bonne concordance qu’un traitement de fond de la forme rémittente de la sclérose en plaques (SEPfr), instauré dès le diagnostic de la maladie, est associé à une réduction du handicap à moyen ou long terme, par rapport à un traitement plus tardif. Plus précisément, un traitement dit disease-modifying instauré au plus tard dans les 5 premières années diminue significativement le risque d’évolution vers une forme secondairement progressive (SEPsp).
Depuis l’apparition de nouveaux traitements efficaces sur la sclérose en plaques, et particulièrement sur son activité inflammatoire, un nouvel objectif thérapeutique, appelé NEDA (No Evidence of Disease Activity), a été défini: il comporte l’absence de poussées, de progression du handicap et de plaques actives à l’IRM. La publication de Rotstein et al. était basée sur l’étude prospective de 219 patients émanant de la Comprehensive Longitudinal Investigation of Multiple Sclerosis at Brigham and Women’s Hospital (CLIMB).
30 mai 2021 : à l’occasion de la Journée Mondiale de la sclérose en plaques (SEP) placée pour la 3ème année consécutive sous le signe de la « connexion », montrons à ceux qui vivent avec cette étrange compagne que nous sommes plus que jamais à leurs côtés.
Après avoir présenté les données d’une étude nationale portant sur des personnes souffrant de sclérose en plaques atteintes de Covid-19 soupçonné ou confirmé depuis mars 2020, une équipe coordonnée par Maria Pia Sormani (Univ. Genoa) a recueilli également à partir de juin – date à laquelle des tests sérologiques ont commencé à être effectués régulièrement – les données des patients asymptomatiques afin de décrire l’effet des traitements modificateurs de la maladie sur la gravité du Covid-19, définie selon 3 niveaux: 0 = asymptomatique ou maladie légère sans pneumonie ou nécessité de recours à une hospitalisation (n = 1.383), 1 = pneumonie radiologiquement définie ou hospitalisation (n = 184), 2 = séjour en unité de soins intensifs (USI) ou décès (n = 36).
La sclérose en plaques se développe par la destruction progressive de la myéline, qui gaine certaines parties du système nerveux. Des chercheurs de l’Université de Californie ont recherché une manière de reconstruire cette myéline dans la sclérose en plaques.
Depuis la pandémie due au Covid-19, la télémédecine est de plus en plus utilisée, et dans le contexte du suivi d’affections neurologiques, on peut alors parler de télé-neurologie.
De nouvelles données présentées au forum ACTRIMS 2021 ont indiqué que des patients atteints de sclérose en plaques récurrente-rémittente traités par cladribine et ayant reçu des vaccins classiques (notamment antigrippal) ont vu leurs niveaux d’anticorps protecteurs maintenus ou augmentés indépendamment du nombre de lymphocytes et du moment de la vaccination.
Les auteurs d'une étude autrichienne souhaitaient déterminer la fréquence et d’éventuels facteurs de risque concernant la mortalité due au Covid-19, dans une population de patients atteints de sclérose en plaques.
La sclérose en plaques (SEP) sous sa forme rémittente-récurrente atteint surtout les femmes jeunes avec un ratio de 3 pour 1. Il n’est dès lors pas étonnant que la littérature médicale se soit de plus en plus intéressée à la relation entre SEP et grossesse, principalement depuis la mise à disposition des nouveaux traitements.
Ne reste t'il pas important de voir si est apparu un Babinski ou un clonus? M Soeur
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